TILT
TEST OU TESTE DA MESA INCLINADA
O Tilt Teste
(teste da mesa inclinada) é uma forma segura de provocar
a síncope neuromediada, no sentido de obter as informações
necessárias para um tratamento completo. As síncopes
neuromediadas são freqüentemente vistas em pacientes
jovens, sem nenhuma doença aparente no coração.
Não comprometem a vida, mas podem ser causas de sérios
acidentes e traumatismos importantes.
Quando uma pessoa se levanta, os vasos sangüíneos
no corpo se dilatam e o sangue se acumula nas pernas pela ação
da gravidade. Isto diminui a quantidade de sangue que retorna
para o coração e para o sistema nervoso (cabeça).
Normalmente, o corpo reage a isto com um leve aumento na freqüência
do coração e com uma constrição
(o oposto da dilatação) dos vasos sangüíneos
das pernas (o que facilita que o sangue volte para o coração
e para a cabeça). Quando esta compensação
não ocorre vem a síncope.
SINTOMAS
Em algumas
pessoas, os nervos no coração podem causar uma
resposta diferente e o retorno do sangue das pernas para o coração
pode ser retardado mais ainda, causando queda na pressão
arterial. Isto pode gerar sintomas como tontura, zumbido, escurecimento
visual, cansaço e até síncope (perda da
consciência ou desmaios).
Os sintomas ocorrem após exercícios, estresse
ou posição prolonga em pé, embora, em outras
circunstâncias, tais sintomas possam ocorrer sem razão
tão evidentes, necessitando assim documentar o fato através
de um Tilt Test. Estas condições são chamadas
de síncopes neuromediadas.
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
O paciente
deve estar em jejum pelo prazo de até 6 horas antes do
exame, que é realizado em uma sala especial, por um médico
especializado.
O TESTE
1) O paciente
fica em pé numa maca especial, em posição
inclinada de 70 graus.
2) Os batimentos do coração e a pressão
arterial serão monitorados nesta posição.
3) O médico irá perguntar se está tudo
bem e se o paciente sentiu tontura, palpitações
ou qualquer sintoma que julgue importante.
4) O paciente ficará nesta posição por
cerca de 40 minutos.
5) Após ficar em pé por tempo prolongado, o médico
poderá optar por usar medicações específicas
para fazer com que o coração bata mais rápido,
como se o paciente estivesse fazendo exercício.
TEMPO DE DURAÇÃO
1) O exame
poderá durar de 60 até 90 minutos.
2) Após o término do exame, a maca será
recolocada na posição deitada, liberando, assim,
o paciente.
3) Caso ocorram sintomas, estes serão revertidos com
a colocação da mesa na posição deitada
ou mesmo inclinada para o lado da cabeça.
ALTA
O
paciente retornará para suas atividades normais sem nenhuma
restrição. O resultado do exame será analisado
para verificar a melhor maneira de tratar os episódios
de síncope (desmaio). Poderá ser recomendado o
uso de medicação, o que será explicado
adequadamente pelo médico do paciente.
